​有什么疾病与睡眠有关（您知道世界上有多少种睡眠疾病吗）

有什么疾病与睡眠有关（您知道世界上有多少种睡眠疾病吗）

您知道世界上有多少种睡眠疾病吗？

——睡眠障碍的分类

很多人一听“睡眠障碍”这个词，就立即把它与失眠等同起来了。但是，睡眠障碍远远不是这么简单。

国际睡眠障碍分类第三版(International Classification of Sleep Disorders, ICSD-3)是目前国际上最常用的睡眠疾病分类体系，它把睡眠疾病分成7大类、60余种诊断。

来吧，就是以下七大类：

● 失眠症

● 睡眠相关呼吸障碍

● 中枢性嗜睡症

● 昼夜节律睡眠-觉醒障碍

● 睡眠异态

● 睡眠相关运动障碍

● 其他睡眠障碍

下面，我来讲讲我对这些睡眠疾病的认识哦！

失眠症

又分成慢性失眠障碍、短期失眠障碍和其他失眠障碍。

慢性失眠障碍：

关键词：每周三天以上有失眠症状，持续3个月以上，导致白天功能障碍，给你足够的时间空间去睡觉仍然睡不着。

短期失眠障碍：失眠时间在三个月以内；往往能找到明确的失眠诱发因素或病因，去除病因最重要。

其他失眠障碍：即患者存在失眠症状但不符合另外两类失眠的诊断标准。

睡眠相关呼吸障碍（Sleep related breathing disorders）

睡眠相关呼吸障碍的特点为睡眠期间呼吸异常，在成人和儿童中均会发生。又分成以下4大类：

中枢性睡眠呼吸暂停综合征：也就是你睡着的时候，你大脑没有或者忘记告诉你的呼吸肌进行呼吸运动了。

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea, OSA)障碍：这是睡眠疾病中最重要的疾病之一，也就是你睡着的时候，你的大脑在命令你的呼吸肌进行呼吸运动，但是呼吸道出现了拦路抢劫者（强盗），不允许呼吸道进出空气了。

睡眠相关低通气障碍：要测二氧化碳，二氧化碳，二氧化碳，可以直接测动脉血气，也可经皮测二氧化碳。

睡眠相关低氧血症障碍：就是睡眠过程中氧气不足。

中枢性嗜睡障碍

中枢性嗜睡障碍包括以日间嗜睡为主诉并且排除了其他睡眠障碍(包括睡眠受干扰或昼夜节律失调)作为原因的疾病。

1型发作性睡病

2型发作性睡病

以上两型发作性睡病是我特别关注的睡眠疾病了。

特发性嗜睡：诊断超级模糊。

Kleine-Levin综合征：江湖传说的“睡美人综合征”，可其实一点也不美。

躯体疾病引发的嗜睡：比如帕金森病晚期，老年痴呆晚期……

药物或物质使用引发的嗜睡：安眠药用过量就可以引起。

与精神疾病相关的嗜睡：比如抑郁症之类的。

睡眠不足综合征：现代人的通病了，熬夜玩游戏。

昼夜节律睡眠-觉醒障碍

昼夜节律睡眠-觉醒障碍以慢性或复发性睡眠障碍为特征，由昼夜节律改变或环境与个人睡眠-觉醒周期不匹配所致。

诊断标准包括：

长期内在昼夜节律调控系统改变与期望的或被要求的睡眠-觉醒时间不一致，造成慢性或复发性睡眠-觉醒节律破坏。

存在睡眠-觉醒障碍，包括失眠和/或过度嗜睡。

伴有痛苦或功能损害。

常见类型包括：

轮班工作睡眠障碍和时区改变睡眠障碍（倒时差）

睡眠-觉醒时相延迟障碍：年轻人多见

睡眠-觉醒时相提前障碍：老年人多见

睡眠-觉醒节律不规则障碍：怪人

非24小时睡眠-觉醒节律障碍：大部分是全盲患者，瞎子，不能看到一点点光

未特定的昼夜节律睡眠-觉醒障碍

昼夜节律障碍还可能由躯体、精神或神经系统障碍引起

异态睡眠（parasomnia）

异态睡眠是指入睡时、睡眠中或从睡眠中觉醒时出现的不良身体事件（复杂的动作、行为）或体验（情绪、感知、梦境）。

NREM相关异态睡眠：包括睡行症（老百姓讲的梦游）、夜惊症、意识模糊性觉醒等等。

REM相关异态睡眠：包括睡眠瘫痪（老百姓讲的鬼压床）、快动眼睡眠行为障碍（RBD）、梦魇障碍（睡觉时老是做噩梦，吓人）等等。

其他：包括爆炸头综合征、遗尿等等。

睡眠相关运动障碍

睡眠相关运动障碍表现为干扰睡眠的简单、刻板动作。

患者可能意识到这些动作，也可能意识不到。导致夜间睡眠不佳（如失眠或不安），导致白天功能受损（如嗜睡、疲倦等）。包括：

● 不宁腿综合征

● 周期性肢体运动障碍

● 睡眠相关痉挛

● 睡眠相关性磨牙症

● 睡眠相关节律性运动障碍

● 婴儿良性睡眠肌阵挛

● 入睡时脊髓固有性肌阵挛

● 躯体疾病所致睡眠相关性运动障碍

● 药物或物质所致睡眠相关性运动障碍

● 未特定的睡眠相关性运动障碍

其他睡眠障碍：如睡眠相关癫痫。

本篇为“好梦无边”公众号《睡眠医学》教科书的开篇，以后逐渐介绍各个专题。

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