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​医保谈判拉开序幕 首日集中在抗感染等领域

2023-11-20 16:28 来源:别得网 点击:

医保谈判拉开序幕 首日集中在抗感染等领域

(医保谈判现场,瞿依贤 / 摄)

经济观察网 记者 瞿依贤 11 月 17 日,2023 年的国家医保谈判在北京顺义区正式开始。经济观察网在现场看到,诺华、齐鲁制药、丽珠集团、健康元、大冢制药、康哲药业、浙江华润、正大天晴、湖南九典制药、舒泰神等企业代表都到场谈判,首日谈判的产品包括了抗感染、罕见病等领域。谈判专家中不乏 " 老面孔 ",上海市医保局监督检查所所长龚波也现身谈判现场,国家医保局医药服务管理司司长黄心宇也在现场。

从通过医保初步形式审查的药品名单看,康哲药业有多款产品参与本轮医保谈判,包括地西泮鼻喷雾剂、替瑞奇珠单抗注射液和丁苯那嗪片。健康元的妥布霉素吸入溶液、丽珠集团的注射用醋酸亮丙瑞林微球、正大天晴的艾贝格司亭 α 注射液、九典制药的酮洛芬凝胶贴膏、舒泰神的复方聚乙二醇电解质等都是医保目录外的品种。

从规则看,今年的谈判规则大体跟往年类似,分 4 天进行,医保谈判专家 5 人一组,药企谈判代表不能超过 3 人,一个品种的谈判时间是 30 分钟。

经济观察网了解到,非独家竞价产品也在 17 日下午进行,谈判代表在现场抽签决定报价顺序。

从药企谈判代表的临场表现看,医保谈判越来越常态化,企业代表的情绪都比较温和。多位企业代表表示,医保谈判已经进行了几年,规则也已经比较明朗,最后进不进其实就是看报价。

今年 9 月国家医保局的新闻发布会上,黄心宇表示,今年医保目录调整的评审方式和具体规则做了进一步优化和改进,充分体现医保的价值购买,体现对医药创新的支持。计划今年 12 月初公布目录调整结果,明年 1 月 1 日起正式执行新版的医保目录。

今年 7 月,国家医保局发布《谈判药品续约规则》,其中多条细则利好创新药。

根据现行医保谈判规则,药品谈判成功进入医保目录后,协议周期为两年,续约可能需要进一步降价。新规则明确,对进入谈判药品目录超过 4 年的药品,若须降价,降幅可以减半;纳入谈判药品目录超过 8 年的新药可纳入常规目录,无需再谈判和降价,直至仿制药出现后进入集采体系,药价才会再下降。这让创新药企对降价有了更明确的预期。

此外,在新规则之下,对于新增适应症的品种扣除已有降幅:品种 2022 年通过重新谈判或补充协议方式增加适应症的药品,在今年计算续约降幅时,将把上次已发生的降幅扣减。从调整规则来看,谈判药品的降幅都将会更小,企业也预判本次续约规则的调整从多个方面使得降幅更加合理温和。

企业在候场,瞿依贤 / 摄

今年通过初步形式审查的药品中,按靶点梳理,PD-1 类药物中,今年的医保谈判没有目录外进口 / 国产 PD-1 通过形式审查,国产药品在医保目录内的有信迪利单抗、卡瑞利珠单抗、特瑞普利单抗、替雷利珠单抗,其中特瑞普利单抗、卡瑞利珠单抗以及替雷利珠单抗均有新增适应症。

BTK 药物中,目前已上市的 BTK 主要包括艾伯维 / 强生的伊布替尼,百济神州的泽布替尼和诺诚健华的奥布替尼,后两个药物参与本轮医保谈判。泽布替尼将新增谈判两项一线适应症,将与伊布替尼展开最直接的竞争。

EGFR-TKi 类药物中,目前已上市的 EGFR-TKi 药物主要包括贝达药业的埃克替尼、贝福替尼,艾力斯的伏美替尼,江苏豪森的阿美替尼,阿斯利康的吉非替尼、奥希替尼。

经济观察网了解到,肿瘤药物的谈判主要在后两天进行 。